近期,北京金融监管局督导辖内保险公司开展欺诈风险排查工作时,收到涉境外旅行意外险新型保险欺诈线索:某保险公司在日常工作中发现,境外旅行意外险已赔付案件中,存在理赔医院、金额集中,病情类似等情况,疑似存在虚假理赔。北京金融监管局接到相关线索后,第一时间指导北京保险行业协会组织辖内保险公司开展线索串并。在厘清案情和证据后,通过协同共治工作机制,联合北京市公安局经侦总队共同研判并迅速部署打击工作,成功破获该起新型保险诈骗案件。
经查,2025年4月以来,犯罪嫌疑人杨某等人组织多名人员集中投保,并虚构境外旅游的事实,通过伪造境外医院诊断书、病历等虚假材料,骗取该保险公司境外旅行意外险理赔上百笔,涉及金额100余万元。目前,相关犯罪嫌疑人已被依法采取刑事拘留强制措施。
北京金融监管局、北京市公安局经侦总队提示广大消费者:
1.提高警惕、拒绝参与
切勿轻信他人教唆参与,出借个人身份信息,不要贪图小便宜,因小失大,触碰法律红线。
2.保护个人信息
妥善保管身份证、护照等重要证件信息,防止被不法分子冒用。
3.境外出游注意安全
境外出游应选择正规旅行社,个人出行也务必注意安全。如需购买境外旅行意外险,应通过保险公司官方渠道或正规代理公司购买,一旦出现突发事故,务必选择正规医院就医,妥善保留发票凭证并申请理赔。





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